滑囊炎,在运动员中较常见的一种劳损性疾病。常见的滑囊炎由损伤引起,部分是直接暴力损伤。但有些瘦弱的老年妇女久坐后发生坐骨结节滑囊炎或跪位工作者的髌前滑囊炎是由于关节的屈、伸、外展、外旋等动作过度,经反复、长期、持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症。
佛山正骨医院提示:滑囊炎的检查诊断:
检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛,对浅部滑囊(如鹰嘴,髌前)要检查某肿胀和无滑膜液,如病人有明显疼痛,发红,发热肿胀,应排除感染,必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤,化脓性滑囊炎,滑囊内出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窝织炎等,病理过程可同时累及相通的滑囊和关节。
对于某些病例,在进行穿刺滑囊时,可抽到黏液或血性黏液。X线检查有助于排除膝关节的骨性病变,但对腘窝囊肿的诊断帮助不大。因而不同部位的滑囊炎检查诊断要采取不同的方法。
滑囊炎的诊断:
患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史,关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形,边缘清楚大小不等的肿块,急性者疼痛,压痛明显,慢性者则较轻,患肢可有不同程度的活动障碍,浅表性滑囊可测出有波动感,深部滑囊或因囊内压较高时常不易触及波动,穿刺可得黏液或血性黏液,有助确诊。
滑囊炎与滑膜炎的诊断鉴别:
临床中,有许多患者提出每个医院的诊断不一样,有的说是滑膜炎,有的诊断滑囊炎, 患者最后也弄不清楚是什么病,其实滑膜炎与滑囊炎从解剖角度分析它们是不同的组织,从病理上讲都是属无菌性炎症。
首先我们了解滑囊,它又称为滑液囊,滑膜囊,为纤维组织囊袋,形状扁平,滑囊壁分两层,外层为薄的致密结缔组织,内层为滑膜,形成裂隙状的腔,正常时内有少许滑液,以减少相邻组织间的摩擦,一般滑囊位于肌腱与骨面相接触之处。
膝关节周围肌腱多因而滑液囊也较多,其中髌上囊,月国肌囊,腓肠肌囊与膝关节相通,所以当滑囊有炎症时会引起关节腔积液,同样滑膜广泛分布关节受到内外因素刺激,分泌滑液,患者引起肿胀,疼痛,滑囊包括滑膜,但不能代表关节腔外所有滑膜,因而两者还是不同的。
佛山正骨医院提示:滑囊炎患者除了尽早就医检查诊断外还要注意休息,避免对患部造成更大的伤害,保障合理膳食,遵照医嘱按时用药治疗方能早日恢复健康。
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