佛山正骨医院提示：临床研究发现，滑囊炎与职业、姿势体态等有着显著的关联性。一般跪位工作者易患髌前滑囊炎，而瘦弱的老年妇女在久坐后容易得坐骨结节滑囊炎，还有一些女性患者因鞋子过紧，容易引起跟后滑囊炎等。另外，还有急性滑囊炎、慢性滑囊炎、结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎以及肩峰下滑囊炎等等。本文为您详述几类滑囊炎的诊断方法与依据。
滑囊炎一般表现为，无明确原因而在关节或骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形包块，缓慢长大伴压痛。表浅者可扪及清楚边缘，有波动感，皮肤无炎症;部位深者，边界不清，有时被误认为是实质性肿瘤。当受到较大外力后，包块可较快增大，伴剧烈疼痛。此时皮肤有红、热，但无水肿。包块穿刺，慢性期为清晰粘液，急性损伤后为血性粘液。偶尔因皮肤磨损而继发感染，则有化脓性炎症的表现。
1、急性滑囊炎的诊断：
病人一般都有可查的损伤史，在关节附近的骨突处，可发现大小不等的圆形或椭圆形肿块，边缘清楚。急性者疼痛和压痛均十分明显，慢性者程度较轻，患肢在活动时出现部分障碍。按压表浅滑囊有波动感，深部滑囊或囊内压力较高时则不易发现。若穿刺滑囊，可抽到黏液或血性黏液。
急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴)，局部常红肿。化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，局部皮肤明显发红，温度升高。
2、慢性滑囊炎的诊断：
滑囊炎多次发作或反复受创伤之后，可发展成慢性滑囊炎。发作可持续数日到数周，而且多次复发。异常运动或用力过度之后能出现急性症状。由于滑膜增生，滑囊壁变厚。滑囊最终发生粘连，形成绒毛，赘生物及钙质沉着等。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。三角肌下，尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实。在痛风的炎症急性发作期，鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶。
3、结核性滑囊炎的诊断：
可为滑囊的原发性结核感染也可继发于附近骨结核病灶，常发生于股骨大粗隆起病缓慢。可逐渐出现肿块与疼痛，穿刺液为脓性或干酪样物结核菌培养或动物接种呈阳性反应。
4、肩峰下滑囊炎的诊断：
肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛，尤其在外展50°～130°时更加明显。肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎，从临床上和X线检查上都很难区别。后者可能是部分或全部撕裂的结果，或由释放结晶所致。
佛山正骨医院提示：上述关于滑囊炎的各种诊断方法并不一定能令患者自行判断确诊，所以一旦发现有相关疾病症状时要前往医院，寻求专业医生的检查与诊断，并积极的给予治疗。
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